Densytometria
jest najskuteczniejszą metodą wykrywania osteoporozy i oceny skuteczności leczenia. Jest uważana za złoty standard wśród obrazowych metod oceny gęstości mineralnej kości.
MORFOMETRIA DENSYTOMETRYCZNA
umożliwia ocenę wysokości kręgów – czyli „wykrywa” złamania kręgów bez badania RTG
Wskazaniem do wykonania badania MORFOMETRYCZNEGO jest na pewno obniżenie wysokości ciała lub przebyte złamania w innej lokalizacji lub niewyjaśnione pochodzenie bólu w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa
ZGODNIE Z NOWYMI KRYTERIAMI OSTEOPOROZY
1. Złamanie szyjki kości udowej pozwala na rozpoznanie osteoporozy bez badania densytometrycznego.
2. Stwierdzenie złamań kręgów pozwala na rozpoznanie osteoporozy nawet jeśli w rutynowej densytometrii stwierdzana jest „jedynie” osteopenia.
Farmakoterapia OSTEOPOROZY
Powinna być „dobrana” na podstawie oceny ryzyka złamań! Warto zapytać lekarza!
Densynometria Warszawa
Badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne oraz nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania. Dostarcza informacji dotyczących spełnienia kryteriów osteoporozy jak: obniżona masa kości, zaburzenia jej struktury i obecność i złamań.
Pomiarów dokonujemy w tzw lokalizacjach centralnych, czyli szyjce kości udowej (biodro) i kręgosłupie lędźwiowym. Badanie trwa około 15-20 minut i polega na przeskanowaniu kości za pomocą densytometru DEXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry).
Wyniki badania są dostępne od razu.
W przypadku wykrycia osteoporozy, lekarz zaleca odpowiednie leczenie, takie jak leki antyresorpcyjne, suplementacja wapnia i witaminy D, ćwiczenia fizyczne i właściwą dietę..
Ważne:
- Każdy pacjent z przebytym złamaniem niskoenergetycznym powinien mieć wykonane badanie densytometryczne.
- W przypadku pacjentów z przebytym złamaniem niskoenergetycznym wynik badania densytometrycznego nie ma znaczenia dla rozpoznania osteoporozy, a służy jedynie do oceny skuteczności prowadzonej terapii.
- Na badanie densytometryczne może skierować każdy lekarz, niezależnie od specjalizacji.
- Badanie densytometryczne powinno być wykonane u wszystkich kobiet w wieku powyżej 65 lat i mężczyzn powyżej 70 lat, kobiet po menopauzie bez względu na wiek, z czynnikami ryzyka niskiej masy kostnej lub po przebytym złamaniu niskoenergetycznym, a także u chorych po 50 rż, u których wysokość ciała obniżyła się o 2-4 cm.
- Na osteoporozę chorują również mężczyźni.
Czynniki ryzyka osteoporozy:
- Wiek
- Rasa biała
- Zaburzenia wchłaniania, niedobory witaminy D i wapnia
- Długotrwałe unieruchomienie
- Niska masa ciała (BMI poniżej 18 kg/m2)
- Przebyte załamanie niskoenergetyczne po 45 rż
- Złamania osteoporotyczne u rodziców
- Przyczyny jatrogenne czyli leki tj. kortykosteroidy, heparyna, cytostatyki, leki przeciwdrgawkowe, hormony tarczycy)
- Używki (palenie tytoniu, alkohol)
- Wtórne przyczyny osteoporozy (reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, pierwotna nadczynność przytarczyc, hipogonadyzm, zaburzenia miesiączkowania, przedwczesna menopauza)